Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) θα πρέπει να σταματήσουν να συστήνουν ένα συγκεκριμένο συνδυασμό εμβολίων ιλαράς σε μικρά παιδιά, δήλωσε η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Ανοσοποίησης (ACIP) στις 18 Σεπτεμβρίου.
Το CDC θα πρέπει να συστήνει μόνο το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR) και όχι το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς, ανεμοβλογιάς (MMRV) – το οποίο προλαμβάνει επίσης την ανεμοβλογιά – για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, δήλωσε η ACIP.
Η ψηφοφορία ήταν 8 προς 3. Ο Dr. Robert Malone αυτοαποκλείστηκε επειδή στο παρελθόν ήταν αμειβόμενος εμπειρογνώμονας για ενάγοντες που μηνύουν την Merck, η οποία κατασκευάζει εμβόλια MMR και MMRV.
Εάν ο Jim O’Neill, αναπληρωτής γραμματέας υγείας και υπηρεσιακός διευθυντής του CDC, αποδεχτεί τη σύσταση, το CDC θα αλλάξει το πρόγραμμα εμβολιασμού του.
Το CDC συνιστά επί του παρόντος είτε το εμβόλιο MMRV είτε το εμβόλιο MMR μαζί με ένα ξεχωριστό εμβόλιο ανεμοβλογιάς, για την πρώτη δόση κατά της ιλαράς. Αναφέρει ότι το εμβόλιο MMR είναι η προτιμώμενη επιλογή για παιδιά ηλικίας 12 έως 47 μηνών, επειδή το εμβόλιο MMRV «συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο για πυρετό και πυρετικούς σπασμούς».
Περίπου το 85% των παιδιών λαμβάνουν τα εμβόλια MMR και ανεμοβλογιάς, σε σύγκριση με το 15% που λαμβάνουν εμβόλιο MMRV.
Μετά τον εμβολιασμό με MMR, υπάρχει περίπου μία επιπλέον πυρετώδης κρίση ανά 3.000 έως 4.000 εμβολιασμένα παιδιά, σε σύγκριση με τα μη εμβολιασμένα παιδιά.
Ο εμβολιασμός με MMRV αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο σχεδόν κατά το διπλάσιο μεταξύ των μικρών παιδιών, δήλωσε σε μια παρουσίαση ο Dr. John Su, αξιωματούχος ανοσοποίησης του CDC. Δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου MMRV μεταξύ παιδιών ηλικίας 4 έως 6 ετών, είπε.
Η δεύτερη δόση εμβολίου κατά της ιλαράς συνιστάται στο πρόγραμμα του CDC για παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών.
Η GlaxoSmithKline και η Merck παράγουν εμβόλια MMR που έχουν εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η Merck κατασκευάζει επίσης το μόνο διαθέσιμο εμβόλιο MMRV.
«Οποιαδήποτε πολιτική απόφαση που θέτει σε κίνδυνο τη σαφήνεια ή τη συνέπεια των οδηγιών εμβολιασμού για το MMRV έχει τη δυνατότητα να μειώσει περαιτέρω την εμπιστοσύνη του κοινού», δήλωσε ένας αξιωματούχος της Merck στην επιτροπή πριν από την ψηφοφορία, αφού αναφέρθηκε στην πτώση των ποσοστών εμβολιασμού μεταξύ των παιδιών του νηπιαγωγείου.
Ο Retsef Levi, ένα από τα μέλη του ACIP που ψήφισαν υπέρ της αλλαγής, δήλωσε ότι πιστεύει ότι θα οδηγήσει σε αύξηση του εμβολιασμού επειδή θα υπάρχουν λιγότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Ο Dr. Cody Meissner, ο οποίος ψήφισε κατά της αλλαγής, δήλωσε ότι θα ήθελε να αφήσει τους γονείς να επιλέξουν μεταξύ MMR και MMRV επειδή κάποιοι θα θέλουν μία ένεση λιγότερη για τα παιδιά τους.
Η επιτροπή είχε προγραμματίσει να ψηφίσει για την αλλαγή των συστάσεων για το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β, αλλά ανέβαλε την ψηφοφορία για τις 19 Σεπτεμβρίου, όταν οι σύμβουλοι πρόκειται να ψηφίσουν επίσης για τις ενημερωμένες συστάσεις για το εμβόλιο κατά της COVID-19.
