Αν και εξαιρετικά σπάνιο, το σύνδρομο θρόμβου μετά την πρώτη δόση του εμβολίου Oxford/AstraZeneca ενέχει υψηλό κίνδυνο θανάτου και μπορεί να συμβεί σε κατά τα άλλα νεαρά και υγιή άτομα, διαπίστωσαν βρετανοί ερευνητές.
Σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, αυτό το σύνδρομο θρόμβων αίματος εμφανίζεται σε περίπου έναν στους 50.000 ανθρώπους που έλαβαν το εμβόλιο και ο αριθμός αυτός πέφτει σε έναν στους 100.000 στους άνω των 50 ετών, υποδεικνύουν τα δεδομένα. Αλλά ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι πολύ υψηλότερος με τον ίδιο τον Covid – η έρευνα δείχνει ότι περισσότερο από το ένα πέμπτο των νοσηλευόμενων ασθενών με Covid έχουν στοιχεία θρόμβων αίματος.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα συμπτώματα, τα σημεία και τα αποτελέσματα σε 220 επιβεβαιωμένα και πιθανά περιστατικά που παρουσιάστηκαν σε νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου μεταξύ 22 Μαρτίου και 6 Ιουνίου.
«Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι αυτού του είδους η αντίδραση στο εμβόλιο της Οξφόρδης/AstraZeneca είναι πολύ σπάνια», δήλωσε η Dr Sue Pavord, σύμβουλος αιματολόγος στο Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust και επικεφαλής συγγραφέας της ανάλυσης που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine.
Αλλά για εκείνους που αναπτύσσουν θρόμβους αίματος, τα αποτελέσματα “μπορεί να είναι καταστροφικά”, πρόσθεσε. «Συχνά επηρεάζει τους νέους, κατά τα άλλα υγιείς εμβολιασθέντες και έχει υψηλή θνησιμότητα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν ο ασθενής έχει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αιμορραγία στον εγκέφαλο».
«Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε», πρόσθεσε ο Beverley Hunt, ιατρικός διευθυντής του Thrombosis UK και καθηγητής θρόμβωσης και αιμόστασης στο King’s College του Λονδίνου.
Το 50% των περιπτώσεων στην ανάλυση δεν είχαν προηγούμενη ιατρική ασθένεια και δεν φάνηκε να υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο, είπε ο Hunt.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το σύνδρομο-που ονομάζεται ανοσοθρομβοπενία και θρόμβωση που προκαλείται από εμβόλια (VITT)-σκότωσε το 23% των περιπτώσεων που αναλύθηκαν. Αυτός ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά στο 73% σε ασθενείς με πολύ χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αιμορραγία στον εγκέφαλο μετά από θρόμβους αίματος στον εγκέφαλο, είπαν.
Το VITT είναι παρόμοιο με την κατάσταση που αναφέρεται μερικές φορές σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αραιωτικό αίματος ηπαρίνη, αλλά φαίνεται να είναι «πιο επιθετικό από αυτό που γνωρίζαμε», δήλωσε η Pavord.
Οι ερευνητές όρισαν το VITT με βάση πέντε κριτήρια, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης συμπτωμάτων 5 έως 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων και τεκμηριωμένης παρουσίας θρόμβου αίματος.
Στις αρχές Μαΐου, η Μικτή Επιτροπή Εμβολιασμού και Ανοσοποίησης (JCVI) συνέστησε σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών να προσφέρουν μια εναλλακτική λύση στο εμβόλιο της Οξφόρδης/AstraZeneca όπου είναι δυνατόν, ενώ τα ποσοστά μόλυνσης παραμένουν χαμηλά, μετά από αναφορές πολύ σπάνιων θρόμβων αίματος μετά τους πρώτους εμβολιασμούς το εμβόλιο.
Στις 220 επιβεβαιωμένες και πιθανές περιπτώσεις VITT στην ανάλυση, οι ηλικίες κυμαίνονταν από 18 έως 79 έτη, με μέσο όρο 48 ετών. Περίπου το 85% ήταν κάτω των 60 ετών, παρά το γεγονός ότι ο περισσότερος ηλικιωμένος πληθυσμός είχε εμβολιαστεί.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το εμβόλιο της Οξφόρδης/AstraZeneca δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα κάτω των 60 ετών, είπε ο Παβόρντ.
«Εάν υπάρχει μεγάλος επιπολασμός του Covid, περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανό να καταλήξουν μολυσμένοι και σε κρίσιμη περίθαλψη, και αν είναι άνω των 60 ετών, πιο πιθανό να πεθάνουν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να δώσουμε την Oxford/AstraZeneca σε όλους. Αλλά όταν υπάρχει χαμηλότερος επιπολασμός Covid, ένα όριο ηλικίας θα ήταν κατάλληλο, είπε.
«Αυτό που είναι απολύτως ζωτικής σημασίας να ληφθεί υπόψη είναι η μεγαλύτερη εικόνα – και αυτός είναι ο κίνδυνος του Covid να είναι πολύ μεγαλύτερος για τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες».
Ο εκπρόσωπος της AstraZeneca σχολίασε: «Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine αντλήθηκε από ένα μικρό μέγεθος δείγματος λίγο πάνω από 200 άτομα.
«Πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία από τον κόσμο που αντλήθηκαν από εκατομμύρια άτομα, δείχνουν ότι το εμβόλιο του AstraZeneca έχει συγκρίσιμο προφίλ ασφάλειας με άλλα εμβόλια και ότι τα περιστατικά θρόμβωσης με θρομβοπενία είναι εξαιρετικά σπάνια και θεραπεύσιμα. Μετά την πρώτη δόση, υπάρχουν 8,1 συμβάντα ανά εκατομμύριο άτομα, και για τη δεύτερη δόση τα ποσοστά είναι τα ίδια με αυτά στον μη εμβολιασμένο πληθυσμό.
«Επιπλέον, υπάρχει πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης σπάνιου συμβάντος πήξης αίματος με Covid-19, με ποσοστά φλεβικής θρομβοεμβολής οκτώ φορές υψηλότερα μετά τη διάγνωση της λοίμωξης Covid-19 σε σύγκριση με το αναμενόμενο ποσοστό.
«Σε γενικές γραμμές, τα εμβόλια παραμένουν η πιο αποτελεσματική προστασία έναντι του COVID-19 και αποτελούν τον καλύτερο τρόπο εξόδου από αυτήν την πανδημία».
>Το σχετικό ρεπορτάζ δημοσιεύει ο Guardian
