Είναι αλήθεια ότι η πλειονότητα των θανάτων που σχετίζονται με τον Covid στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι μεταξύ εμβολιασμένων ατόμων;
Αυτό είναι το επιχείρημα του Peter Doshi, Αμερικανού καθηγητή, σε ένα viral βίντεο. Με το μερίδιο των ατόμων που εμβολιάστηκαν να είναι σημαντικά υψηλότερο από εκείνο των μη εμβολιασμένων στη χώρα, τα απόλυτα νούμερα δεν έχουν πολύ νόημα. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των μη εμβολιασμένων είναι πολύ υψηλότερο από αυτό των εμβολιασμένων.
CheckNews/Liberation
Μας έχετε στείλει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με βρετανικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία υπάρχουν περισσότεροι θάνατοι που συνδέονται με τον Covid μεταξύ των εμβολιασμένων παρά μεταξύ των μη εμβολιασμένων. Αυτή η παρατήρηση μεταδίδεται κυρίως σε ένα βίντεο που κοινοποιήθηκε ευρέως στα κοινωνικά δίκτυα, από ένα μέλος της συντακτικής επιτροπής του British Medical Journal ονόματι Peter Doshi – για τον οποίο «κάτι δεν κολλάει» στις αποφάσεις που σχετίζονται με τον εμβολιασμό, ιδίως ενόψει το γεγονότος ότι «στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι περισσότερες νοσηλείες και θάνατοι που σχετίζονται με τον Covid συμβαίνουν σε αυτούς που είναι πλήρως εμβολιασμένοι».
Όπως έχουμε αναφέρει πολλές φορές, επί μήνες σε προηγούμενα άρθρα, η σύγκριση του αριθμού θανάτων σε πληθυσμούς διαφορετικών μεγεθών δεν έχει νόημα. Για να ληφθεί υπόψη μια ανάλυση, αυτοί οι αριθμοί πρέπει να σχετίζονται με το μέγεθος κάθε πληθυσμού που εξετάζεται. Για παράδειγμα, εάν διαπιστώσουμε ότι υπάρχουν, σε απόλυτη τιμή, τόσοι θάνατοι σε μια ομάδα εμβολιασμένων όσο και σε μια ομάδα μη εμβολιασμένων, αλλά ότι οι μη εμβολιασμένοι είναι δέκα φορές λιγότεροι, ο κίνδυνος θανάτου είναι δέκα φορές υψηλότερος σε σύγκριση με τους ανεμβολίαστους.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα μέσα Νοεμβρίου, στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 80% του πληθυσμού που πληροί τις προϋποθέσεις για εμβολιασμό -δηλαδή άνω των 12 ετών- είναι πράγματι εμβολιασμένο.
Τα ποσοστά εμβολιασμού ξεπερνούν το 85% μεταξύ των 40 ετών και άνω και είναι ακόμη και πάνω από 90% μεταξύ των ατόμων ηλικίας 50-79 ετών.
Ένας αριθμός δεδομένων που σχετίζονται με την κατάσταση εμβολιασμού των ανθρώπων που πέθαναν σε όλη τη Μάγχη παρουσιάζονται στις εβδομαδιαίες αναφορές επιτήρησης Covid-19 στον κυβερνητικό ιστότοπο. Οι θάνατοι που σημειώθηκαν «μέσα σε είκοσι οκτώ ημέρες μετά το θετικό τεστ Covid-19 κατά ημερομηνία θανάτου» υπολογίζονται, λοιπόν, κατά τον μήνα που προηγείται της αναφοράς.
Εδώ υπάρχουν συνολικά 587 θάνατοι μεταξύ των μη εμβολιασμένων, έναντι 2.732 μεταξύ των εμβολιασμένων.
Παρατηρούμε, για παράδειγμα, ότι, μεταξύ των ατόμων κάτω των 18 ετών, υπήρξαν επτά θάνατοι μεταξύ των μη εμβολιασμένων έναντι μηδέν μεταξύ των εμβολιασμένων (οκτώ προς ένα για τα άτομα ηλικίας 18-29 ετών) και μεταξύ των ατόμων ηλικίας 70-79 ετών, υπήρξαν 140 θάνατοι μεταξύ των μη εμβολιασμένων έναντι 765 μεταξύ των εμβολιασμένων.
Όμως η έκθεση υπενθυμίζει ρητά ότι «στο πλαίσιο της πολύ υψηλής εμβολιαστικής κάλυψης στον πληθυσμό, ακόμη και με ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο, μεγάλο μέρος κρουσμάτων Covid, νοσηλεία και θάνατοι αναμένεται να συμβεί σε εμβολιασμένα άτομα. Απλώς επειδή ένα μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού είναι εμβολιασμένο και κανένα εμβόλιο δεν είναι 100% αποτελεσματικό». Και σημειώνει ότι «αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο, καθώς ο εμβολιασμός έχει ευνοηθεί σε όσους είναι πιο ευαίσθητοι ή όσοι είναι πιο εκτεθειμένοι σε σοβαρές ασθένειες».
Μάλιστα, σε σύγκριση με το ποσοστό του πληθυσμού εμβολιασμένου και μη εμβολιασμένου, οι αριθμοί θανάτων αυτής της περιόδου δεν λένε -καθόλου- το ίδιο.
Έτσι, για παράδειγμα, για τις ηλικίες 30-39 ετών, σημειώθηκαν επτά θάνατοι ανά εκατομμύριο ανεμβολίαστων τον περασμένο μήνα, έναντι δύο μεταξύ των εμβολιασμένων (3,5 φορές περισσότεροι).
Για τις ηλικίες 40-49 ετών καταγράφηκαν 23 θάνατοι στους μη εμβολιασμένους, έναντι έξι στους εμβολιασμένους (3,8 φορές περισσότερους).
Για ηλικίες 50-59 ετών, τα ποσοστά είναι 81 έναντι 14 (5,8 φορές υψηλότερα).
Εκτιμήσεις από άλλα μέρη της χώρας και άλλα χρονοδιαγράμματα επιβεβαιώνουν ότι ο κίνδυνος θανάτου παραμένει σημαντικά υψηλότερος στα μη εμβολιασμένα άτομα (1).
Ωστόσο, οι συντάκτες αυτής της εβδομαδιαίας έκθεσης καλούν να μην συγχέονται αυτές οι αναλογίες που προκύπτουν από «ακατέργαστα δεδομένα» με μια εκτίμηση του επιπέδου προστασίας έναντι του θανάτου, που παρέχει το εμβόλιο.
Πράγματι, το επίπεδο προστασίας αξιολογείται συγκρίνοντας πολύ παρόμοιες ομάδες που διαφέρουν μόνο ως προς το καθεστώς εμβολιασμού τους.
Ωστόσο, “καθώς εμβολιάζεται μεγαλύτερος αριθμός ατόμων”, “οι διαφορές μεταξύ του εμβολιασμένου και του μη εμβολιασμένου πληθυσμού γίνονται συστηματικά διαφορετικές” – για παράδειγμα όσον αφορά τις κοινωνικοεπαγγελματικές κατηγορίες, την εκπαίδευση, τη γεωγραφική κατάσταση, τις κοινωνικές πρακτικές και το επίπεδο έκθεσης στον ιό.
Επιπλέον, σε μια δεδομένη ηλικιακή ομάδα, τα άτομα με υποκείμενα προβλήματα υγείας είναι αυτά που κατ΄εξοχήν εμβολιάζονται.
Ωστόσο, για να εκτιμηθεί με ακρίβεια η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά του θανάτου, θα ήταν απαραίτητο να συγκριθούν δύο ομάδες των οποίων ο κίνδυνος σε περίπτωση συμπτωματικής λοίμωξης είναι αυστηρά συγκρίσιμος.
Σύμφωνα με δεδομένα της Σκωτίας που κοινοποιήθηκαν στα τέλη Οκτωβρίου στο New England Journal of Medicine, για το οποίο ελέγχονταν πολλές μεταβλητές, το ποσοστό προστασίας του εμβολίου έναντι του κινδύνου θανάτου έναντι της παραλλαγής δέλτα υπολογίστηκε μεταξύ 83% και 94% για το εμβόλιο Comirnaty από την Pfizer και μεταξύ 86% και 94% για το Vaxzevria της Astrazeneca.
Μελέτες στην Καλιφόρνια που δημοσιεύθηκαν στις αρχές Νοεμβρίου παρέχουν επίσης εκτιμήσεις για την προστασία διαφορετικών εμβολίων έναντι της παραλλαγής Δέλτα.
Όλα τα εμβόλια συνδυασμένα, η «αποτελεσματικότητα κατά του θανάτου» εκτιμήθηκε μεταξύ 76% και 86% σε άτομα κάτω των 65 ετών και μεταξύ 69% και 75% σε άτομα άνω των 65 ετών.
Είναι βιώσιμο αυτό το επίπεδο προστασίας;
Μέχρι σήμερα, πολύ λίγα στοιχεία είναι διαθέσιμα σχετικά με μια πιθανή πτωτική τάση, με τους μήνες, στην αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι του κινδύνου θανάτου.
Προς το παρόν, τα δεδομένα της Καλιφόρνια που αναφέρονται παραπάνω υποδηλώνουν ότι η μείωση του κινδύνου παραμένει περίπου σταθερή κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό.
Ομοίως, μια μελέτη του Κατάρ που διεξήχθη σε διάστημα επτά μηνών αναφέρει ότι «σε αντίθεση με την αποτελεσματικότητα κατά της μόλυνσης», δεν υπήρξε σημαντική μείωση «στην αποτελεσματικότητα κατά της νοσηλείας και του θανάτου», «εκτός ίσως από τον έβδομο μήνα μετά τη δεύτερη δόση, όταν μια μείωση παρατηρήθηκε [το οποίο όμως βασίζεται σε] χαμηλό αριθμό περιπτώσεων ».
1) Σύμφωνα με πρόσφατες εργασίες της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας (που περιορίζεται στην αποκλειστική επικράτεια της Αγγλίας, αλλά καλύπτει μια ευρύτερη περίοδο, από τις 2 Ιανουαρίου έως τις 24 Σεπτεμβρίου 2021), προσαρμόζοντας τα διαθέσιμα δεδομένα ανά ηλικιακή ομάδα, το ποσοστό θνησιμότητας που συνδέεται με τη Covid εμφανίστηκε 32 φορές υψηλότερος στους μη εμβολιασμένους παρά στους εμβολιασμένους.
